CONTOH RESUME MEMANDIKAN DAN MERAWAT TALI PUSAT

RESUME MEMANDIKAN DAN MERAWAT TALI PUSAT
PENGKAJIAN
A.PENGUMPULAN DATA
1.IDENTITAS KLIEN
Nama :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
No medrec :
Diagnosa medis :
Alamat :
2.IDENTITAS ORANG TUA
Ayah
Nama :
Umur :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Suku bangsa :
Alamat :
Ibu
Nama :
Umur :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Suku bangsa :
Alamat :
MEMANDIKAN BAYI BARU LAHIR DAN PERAWATAN TALI PUSAT
i.Pengertian Memandikan bayi baru lahir
Teknik memandikan neonates adalah dengan teknik spongebath yaitu membersihkan neonates dengan membasuh seluruh bagian tubuh dari mulai kepala sampai degan ujung kaki tanpa dimasukan kedalam bak mandi. Bayi baru lahir sebenarnya tidak perlu dimandikan segera setelah dilahirkan untuk membersihkan vernik, karena vernik bisa menghilang sendiri setelah hari kedua dan dapat melindungi kulit dari bakteri. Bayi harus dimandikan jika seluruh tubuhnya diselimuti oleh mekonium / yang terkontaminasi oleh darah/ feces ibu.
ii.Tujuan
Adapun tujuan dilakukan tindakan memandikan bayi baru lahir diantaranya adalah :
1)Membersihkan kulit dari darah dan cairan amnion
2)Mempertahankan kebersihan diri sehari hari
3)Untuk observasi keadaan kulit bayi
4)Mengajarkan orangtua untuk memandikan bayi
5)Stimulasi dini
6)Untuk observasi keadaan tali pusat dari kemungkinan infeksi

i.Prinsip memandikan
Adapun prinsip memandikan yaitu :
1)Didahului dari daerah yang paling bersih ke daerah yang paling kotor ( genital dan perinial dibersihkan paling akhir)
2)Pada daerah lipatan kulit dilakukan perawatan khusus
3)Teknik sponge bath harus dilakukan terus menerus sampaitali pusat putus dan tidak ada tanda-tanda infeksi pada umbilicus
4)Salahsatu cara yang baik dalam teknik spongebath adalah dimulai dengan membasuh muka, kepala,dan menyabuni tubuh.setelah itu baru menggunakan bak unu membilas

ii.Masalah keperawatan yang muncul
Diantaranya adalah
1)Gangguan mempertahankan kebersihan diri dikarenakan kurangnya pengetahuan orang tua tentang cara memandikan bayi
2)Hipotermia
3)Potensial infeksi dikarenakan kerusakan jaringan pada tali pusat

PERAWATAN TALI PUSAT
iii.Pengertian Prawatan tali pusat
Ujung tali pusat akan mongering dan putus pada 7-10 hari setelah bayi lahir, bias juga 15-28 hari atau lebih, tali pusat dibersihkan dengan menggnakan kapas alcohol dimulai disekitar hubungan antara tali pusat dan kulit untuk meningkatkan proses pengeringan da penyembuhan pada saat memandikan bayi baru lahir tidak dianjurkan bayi untuk dicelupkan dalam bal mandi sampai tali pusat putus dan umbilicus sembuh.
iv.Tujuan Perawatan Tali pusat
a)Meningkatkan granulasi
b)Mencegah infeksi
c)Memudakan dan mempercepat pengeringan tali pusat


MEMANDIKAN DAN MERAWAT TALI PUSAT

a.Tahap Pra interaksi
1)Validasi nama klien. Keadaan mum, tanda-tanda vital
2)Pastikan tidak ada kontra indikasi
3)Pertahankan bayi dalam lingkungan yang hangat dan nyaman
4)Persiapan alat
a)Meja/ tempat tidur yang lunak dan bersih
b)Kapas mata steril
c)Kapas steril untuk membungkus tali pusat
d)Alcohol 70% dan betadin 3% ditempatnya
e)Sabun mandi bayi
f)Kapas untuk membersihkan kuping dan hidung dan kapas basah untuk BAB dan BAK
g)Bak mandi/ waskom berisi air hangat
h)Handuk
i)Washlap 2 buah
j)Baby oil
k)Pakaian lengkap disusun dengan posisi terluar diletakan paling bawah
l)Selimut mandi bayi/ handuk
m)Barakskort
n)Ember/tempat pakaian kotor
o)Bengkok
p)Sisir lembut
q)Pinset anatomis 1 buah
r)Thermometer rectal/aksila
s)Timbangan BB

b.Tahap orientasi
1)Lakukan senyum salam sapa
2)Identifikasi nama klien
3)Jelaskan tujuan dan manfaat tindakan
4)Tanyakan pada keluarga klien apabila ada hal-hal yang ingin ditanyakan
c.Tahap kerja
1)Membaca basmalah dan mengajak ibu mulai bimbingan
2)Mencuci tangan
3)tempat mandi bayi diberi air hangat
4)Alaskan perlak dan kain alas diatas meja
5)Letakan bayi daiatas meja, ukur suhu, dengan thermometer dan timbang berat badan
6)Bersihkan terlebih dahulu mata dengan kapas steril dari arah hidung ke ujung mata dengan satu kali usapan bila masih kotor ambil lagi sampai bersih
7)Bersihkan hidung, telinga dengan kapas bersih / cotton bud steril yang telah dibasahi dengan babi oil
8) Amati hidung, telinga,mata apakah masih ada kotoran atautanda tanda infeksi atau kelainan
9)Bersihkan mulut bayi denga kasa steril yang telah dibasahi dengan air hangat
10)Bersihkan muka dan daerah kepala ( rambut) dengan kasa bersih / washlap basah tanpa sabun, secara lembut usapkan shampoo bayi secara perlahan dengan menggunakan lap, bilas rambut dan keringkan kulit kepala dengan cepat
11)Keringkan muka dengan handuk lembut
12)Lepaskan pakaian bayi dan masukan pakaian itu ketempat pakaian kotor
13)Bila bayi BAB /BAK bersihkan dengan kapas basah
14)Bersihkan mulai muka, leher, tangan dan jati, ketiak dada, perut, sekitar pusat, kemudian punggung, kaki, genetalia, perhatikan lipatan harus dibersihkan dengan baik, bersihkan dengan washlap bersih dan sabun.membersihkan genetalia perempuan bersihkan labia secara perlahan dari arah depan kebelakang.kalau laki laki, tarik kulup dengan lembut dan sejauh jauhnya, bersihkan ujung gland dengan gerakan memutar dan kembalikan kulup dengan segera setelah dibersihkan
15)Masukan bayi ke ember atau bak kemudian bilas sampai bersih, dengan kepala diletakan dibagian pergelangan tangan kiri bagian dalam, empat jari tangan kiri ditempatkan di ketiak bayi dan jempol pada bahu kiri, tangan kanan dibawah pantat bayi
16)Bayi dinagkat dari air, diletakan diatas handuk dan dikeringkan mulai dari kepala terus turun kebawah, perhatikan lipatan, harus kering dan dilihat apakah ada kelainan kulit atau tidak
17)Buka hanskon lama pakai hanscon baru
18)Buka balutan tali pusat lama dengan pinset anatonis
19)Rawat tali pusat bila masih ada dengan kapas alcohol 70% lalu bungkus dengan kassa steril
20)Kulit yang terlalu kering diolesi dengan minyak bayi
21)Pasang pakaian bayi mulai urutan yang terdalam
22)Sisir rambut bayi dengan baik lalu periksa kuku kukunya
23)Tempatkan bayi ditempat hangat dan bersih
24)Buka barakskort dan bereskan alat, serahkan bayi ke ibunya untuk ditidurkan dalam posisi nyaman
25)Membaca hamdalah
26)Cuci tangan

d.Tahap terminasi
1)Evaluasi hasil kegiatan dan beritahu pada klien
2)Beri feedback positif pada keluarga pasien
3)Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4)Dokumentaswikan dan catat waktu,nama tindakan dan respon bayi serta penemuanpenemuan penting yang ditemukan saat tindakan
5)Cuci tangan